添付文書郵送のお申し込み

お申し込みに関するご注意事項

  • お客様からいただいた個人情報は、協和キリン(株)で責任を持って管理し、お客様への回答にのみ使用させていただきます。
    お客様からいただいた内容によりましては、キリングループ各社(後述※)から回答させていただきます。
  • その他、個人情報の弊社取扱いにつきましては、別ウィンドウで開きます「個人情報の保護」をご覧ください。
  • お申し込みには、弊社受付時間内に順次対応させていただいております。
    受付時間 9:00~17:30(土・日・祝日および弊社休日を除く)
  • 添付文書の発送までにお時間を頂戴する場合や、お電話もしくはお手紙でご連絡させていただく場合もございます。なお、入力いただきました住所などに不備があった場合は、郵送ができない場合がございます。あらかじめご了承ください。
  • お申し込みの内容(お客様からの商品やサービスのご案内及びご紹介など)によりましては、ご返事いたしかねる場合がございます。あらかじめご了承ください。
  • 弊社からお客様へのご返事は、お客様個人宛にお送りするものです。一部または全部を転載、二次利用することはご遠慮くださいますようお願いいたします。
  • 個人情報保護の観点から、過去のお申し込みにつきましては、一定期間経過後、消去させていただく場合がございます。
  • 必須のついている項目は必ずご入力ください。
  • 旧漢字または機種依存文字は入力できません。
  • お客様情報の安全性確保のため、本ページ以降のフォームを開いたまま一定時間経過すると自動的に接続が切れる設定になっておりますのでご注意ください。
  • 携帯電話へのメールによるご返事は、文字数等の制約条件により、お客様からのご質問に十分お答えできない場合がございます。あらかじめご了承ください。

メール送信フォーム

ご注意事項への同意 必須
当フォームのご利用にあたっては、上記の「お申込みに関するご注意事項」にご同意いただく必要があります。
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郵送を希望する製品名・部数(1,000文字以内) 必須
添付文書の郵送を希望する製品名と部数をご記入ください。
製品規格で添付文書が異なることがあるため、剤型や規格までご記入ください(例:5FU注、5FU軟膏など)
お申込み可能な部数は、1製品につき、最大50部になります。
    発送まで1週間程度お時間を頂戴しております。
メールアドレス 必須
携帯メール以外のアドレスをご記入ください。
間違ったアドレスを記入されますとご返事ができない場合がございますので、正しい記入をお願いいたします。
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市区町村 必須
【入力例】中野区
それ以降の住所 必須
【入力例】中野4-10-2
建物名・部屋番号
【入力例】中野セントラルパークサウス○○○号室
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    キリンホールディングス(株)、キリンビール(株)、キリンビバレッジ(株)、キリンビジネスエキスパート(株)、協和発酵バイオ(株)